Tình hình dịch bệnh và biện pháp phòng chống bệnh covid - 19 tại trường học

SỞ Y TẾ HÀ NỘITRUNG TÂM Y TẾ QUẬN LONG BIÊNTÌNH HÌNH DỊCH BỆNH VÀ BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNGBỆNH COVID-19 TẠI TRƯỜNG HỌCHà Nội, ngày 26 tháng 2 năm 2020 Bệnh truyền nhiễmNguồn lâyĐường LâyKhối cảm thụMôi trường:Tự nhiênXã hộiVăn hóaKinh TếNguồn lâyNgười:Người bệnh: Lâm sàng + Xét nghiệm (+)Người lành mang trùng: Lâm sàng (-) + XN (+)Động vật Qua tiếp xúc gần: 2mQua giọt bắnTiếp xúc với dịch cơ thể, đờm khi chăm sóc bệnh nhânCÁC ĐƯỜNG LÂY TRUYỀNKhối cảm thụMiễn dịch chungMiễn dịch tạm thời Điều trị:Chưa có thuốc điều trị đặc hiệuĐiều trị triệu chứngBiện pháp phòng chống bằng nguồn lâyPhòng gián tiếp: Điều tra tiền sử đi, về từ vùng dịch: Trung Quốc, Hàn Quốc và 8 xã, phường tại Việt NamBao vây cách ly: - Tại nhà - Tập trungCác biện pháp phòng bệnh đường lâyCách 2 mKhẩu trangRửa tayThông không khíVệ sinh môi trường10 biện pháp phòng bệnh không đặc hiệu (theo QĐ 343 của Bộ Y tế)Không đến các vùng có dịch bệnh. Hạn chế đến các nơi tập trung đông người. Trong trường hợp đến các nơi tập trung đông người cần thực hiện các biện pháp bảo vệ cá nhân như sử dụng khẩu trang, rửa tay với xà phòng...Hạn chế tiếp xúc trực tiếp với người bị bệnh đường hô hấp cấp tính (sốt, ho, khó thở); khi cần thiết tiếp xúc phải đeo khẩu trang y tế đúng cách và giữ khoảng cách ít nhất 2 mét khi tiếp xúc.Người có dấu hiệu sốt, ho, khó thở phải đeo khẩu trang bảo vệ, thông báo ngay cho cơ sở y tế gần nhất để được tư vấn, khám, điều trị kịp thời. Gọi điện cho cơ sở y tế trước khi đến để thông tin về các triệu chứng và lịch trình đã di chuyển trong thời gian gần đây để có biện pháp hỗ trợ đúng; không nên đến nơi tập trung đông người. Học sinh, sinh viên khi có biểu hiện nhiễm bệnh hoặc nghi ngờ mắc bệnh không đến trường và thông báo cho cơ quan y tế.Vệ sinh cá nhân, rửa tay thường xuyên dưới vòi nước chảy bằng xà phòng hoặc dung dịch sát khuẩn thông thường ít nhất 20 giây; súc miệng, họng bằng nước xúc miệng, tránh đưa tay lên mắt, mũi, miệng để phòng lây nhiễm bệnh.Che miệng và mũi khi ho hoặc hắt hơi, tốt nhất bằng khăn vải hoặc khăn tay, hoặc ống tay áo để làm giảm phát tán các dịch tiết đường hô hấp. Không khạc nhổ bừa bãi nơi công cộng.Đảm bảo an toàn thực phẩm, chỉ sử dụng các thực phẩm đã được nấu chín.Không mua bán, tiếp xúc với các loại động vật hoang dã.Giữ ấm cơ thể, tăng cường sức khỏe bằng ăn uống, nghỉ ngơi, sinh hoạt hợp lý, luyện tập thể thao.Tăng cường thông khí khu vực nhà ở bằng cách mở các cửa ra vào và cửa sổ, hạn chế sử dụng điều hòa.Thường xuyên vệ sinh nơi ở, cơ quan, trường học, xí nghiệp nhà máy... bằng cách lau nền nhà, tay nắm cửa và bề mặt các đồ vật trong nhà với xà phòng, chất tẩy rửa thông thường; hóa chất khử khuẩn khác theo hướng dẫn của ngành y tế.PHẦN 1. CẬP NHẬT TÌNH HÌNH DỊCH BỆNH VIÊM ĐƯỜNG HÔ HẤP CẤP TÍNH CoViD - 19(Cập nhật đến 20h ngày 25/2/2020)Tên gọi Bệnh- Bệnh viêm phổi lạ- Bệnh viêm phổi Vũ Hán- Bệnh Viêm đường hô hấp cấp do chủng mới của vi rút Corona (nCoV). 11/2/2020 WHO thống nhất: COVID-19tác nhân SARS-CoV-2THÔNG TIN CHUNGNovel Coronavirus (2019-nCoV SARS CoV -2 ) (Viêm đường hô hấp cấp do nCoV, viêm phổi Vũ Hán, CoViD-19)Tác nhân: 2019-CoV SARS CoV -2 Nguồn gốc?: Độ tương đồng cao về trình tự Nt CoV dơi, tuy nhiên Protein bề mặt SARS CoV-2 chỉ có 75% giống CoV dơi.Lây từ người sang người: Trực tiếp chất tiết qua giọt bắn chứa vi rút (ho, hắt hơi,..)Tay – tay.Gián tiếp: nắm cửa, vịn cầu thangKhông khí: ???Lây từ người không có triệu chứng?: Ít (do bệnh lây tiếp xúc với giọt bắn khi ho, hắt hơi).Khả năng lây: Dễ hơn SARS và MERS. Xác định được vi rút chất tiết đường hô hấp, máu, nước tiểu, phân.Thời gian ủ bệnh: 1-14 ngày ( đa số: 3-10 ngày).Biểu hiện: 80% biểu hiện nhẹ: cảm cúm (sốt, ho, mệt mỏi, chảy nước mũi)1/6 có biểu hiện nặng: Khó thở, viêm đường hô hấp cấp nặngTử vong: < 3% (SARS ~10% và MERS ~ 40%).QUÁ TRÌNH DIỄN BIẾN CỦA BỆNH(31/01/2020) WHO chính thức tuyên bố bệnh COVID-19 là vấn đề y tế công cộng khẩn cấp gây quan ngại toàn cầu34 QUỐC GIA tại5 Châu lục:PHÂN BỐ BỆNH NHÂN MẮC COVID-19 TRÊN THẾ GIỚITÌNH HÌNH DỊCH BỆNH TRÊN THẾ GIỚI- Trung Quốc: 78.064 mắc, 2.715 tử vong- Khác: 2931 mắc, 47 tử vong Total cases Total deaths 2.76280.995SỰ LÂY TRUYỀN COVID-19 TRÊN THẾ GIỚITÌNH HÌNH DỊCH BỆNH TRÊN THẾ GIỚIXu hướng chung toàn cầu giảm do số mắc mới tại Trung Quốc có xu hướng giảmTÌNH HÌNH DỊCH BỆNH TRÊN THẾ GIỚISố mắc tại các nước ngoài Trung Quốc lại có xu hướng tăngTÌNH HÌNH DỊCH BỆNH TRÊN THẾ GIỚIHÀN QUỐC: 1.146 mắc, 11 tử vong(số mắc đứng thứ 2 thế giới)2 khu vực có dịch phức tạp:TP DaeguTỉnh Bắc GyeongsangMỘT SỐ NƯỚC ĐANG CÓ XU HƯỚNG DỊCH GIA TĂNG(cập nhật đến 20 giờ ngày 24/2/2020)Ý : 215 mắc, 05 tử vong; số mắc đứng thứ 3 thế giới; Nhật Bản: 154 mắc, 04 tử vong; số mắc đứng thứ 4 thế giới; Singapore: 89 mắc, 0 tử vong, số mắc đứng thứ 5 thế giới; Hồng Kông: 79 mắc, 02 tử vong, số mắc đứng thứ 6 thế giới; Iran: 61 mắc, 12 tử vong, số mắc đứng thứ 7 toàn thế giới.TÌNH HÌNH DỊCH BỆNH TẠI VIỆT NAM- Tính đến 8:30 ngày 24/02/2020+ 79 trường hợp nghi ngờ đều được lấy mẫu xét nghiệm	77 trường hợp có xét nghiệm âm tính	2 trường hợp đang được cách ly, theo dõi+ 529 người tiếp xúc gần hiện tại không có triệu chứng:	20 trường hợp phải giám sát y tế	509 trường hợp kết thúc giám sát y tế+ 69 người được cách ly tập trung 	49 người tiếp tục cách ly theo dõi	20 người đã kết thúc cách lyTÌNH HÌNH DỊCH BỆNH TẠI HÀ NỘIHÀ NỘI CHƯA GHI NHẬN CA BỆNHĐÁNH GIÁ NHẬN ĐỊNH TÌNH HÌNH DỊCH Thế giới: Phức tạp, một số quốc gia ngoài trung Quốc gia tăng ca bệnh; tại TQ số liệu 2 ngày liên tiếp ko cập nhật, thay đổi định nghĩa ca bệnh nên khó đánh giá. Tại Việt Nam: Số mắc vẫn duy trì ở 16 trường hợp Không ghi nhận thêm bệnh nhân mới trong 9 ngày liên tiếpTất cả các trường hợp mắc bệnh đã được điều trị khỏi.Thường xuyên có một lượng lớn người di chuyển đến các nước này để du lịch, sinh sống, học tậpNguy cơ dịch bệnh tiếp tục xâm nhập từ các nước trên là hoàn toàn có khả năng.PHẦN 2. HƯỚNG DẪN PHÒNG CHỐNG BỆNH COVID -19(CV 787/HDLN/ YT – GDĐT-LĐTBXH ngày 21/2/2020)Trước khi học sinh quay trở lại trườngKhi học sinh quay trở lại trườngĐối với Nhà trường làm gìĐối với CBYT làm gìĐối với Nhà trườngĐối với CBYTĐối với GV, người lao độngĐối với học sinhTình huống ứng phó khi có trường hợp có biểu hiện bất thường về sức khỏeCHUẨN BỊ GÌ TRƯỚC KHI HỌC SINH QUAY TRỞ LẠI TRƯỜNG HỌCĐỐI VỚI NHÀ TRƯỜNGCông tác chỉ đạo, điều hànhCông tác tập huấn giáo viên, cán bộ của trườngChuẩn bị công tác tuyên truyềnChuẩn bị cơ sở vật chất, trang thiết bị, vật tư y tế, thuốc tối thiểu (phòng y tế)Chuẩn bị điều kiện vệ sinh cá nhân, vệ sinh trường lớpRà soát lập danh sách trường hợp nghi ngờ, cách ly y tế, tiếp xúc gần (liên tục cập nhật)Chuẩn bị một số kế hoạch, phương án xử lý tình huốngTổng Vệ sinh môi trường, khử khuẩn trong trường họcCÁN BỘ Y TẾTham mưu cho BGH chuẩn bị đủ cơ số thuốc theo quy định.Cập nhật thông tin về bệnh, tình hình dịch bệnh, phòng chống để tập huấn và truyền thông (thông tin chính thống).Phối hợp TYT theo dõi sức khỏe HS, GV và người lao động tại trường để kịp thời xử lý khi nghi ngờ mắc bệnh.Trên mặt bàn làm việc luôn cập nhật thông tin về vùng dịch, ổ dịchKHÔNG CÓ CÁN BỘ Y TẾ TRƯỜNG HỌC?Trường liên hệ với TYT xã/phường/thị trấn Tên cán bộ y tế, điện thoại liên hệ sẵn sàng hỗ trợKiện toàn Ban chỉ đạo Phòng chống dịchXD kế hoạch phòng chống bệnh viêm đường hô hấp cấp do Covid-19 (nội dung, giải pháp, tổ chức thực hiện).Tập huấn cho cán bộ, GV, người lao động kiến thức cơ bản về phòng chống bệnh do Covid-19: ĐÀO TẠO TOT, ƯU TIÊN ĐÀO TẠO TRỰC TUYẾNTrung tâm KSBT TP HN  TTYT Quận huyện  CBYT trường học, CBYT XP  CB, GV, NLĐ trong trườngChuẩn bị trang thiết bị, vật tư y tế, thuốc: TT 13/2016/TTLT-BYT-BGDĐT ngày 12/5/2016; Quyết định 827/QĐ- SYT ngày 6/5/2015, 3586/SYT-NVY ngày 23/7/2015 của Sở Y tế HN. I. CÔNG TÁC CHUẨN BỊ CỦA NHÀ TRƯỜNGCHUẨN BỊ NHIỆT KẾ ĐIỆN TỬ và ĐO THÂN NHIỆT TẠI TRƯỜNGHình thức: Video clip, tờ rơi, poster Nội dung: theo hướng dẫn của cơ quan y tế hoặc (theo đường link: Https://infographics.Vn/y-te-cong-dong-7/trang-1.Vna Vị trí: Tại cổng trường học;Các bảng tin của trường;Phòng y tế;Hành lang dãy nhà học;Lớp học.5. Chuẩn bị công tác tuyên truyềnNGUỒN THÔNG TIN DỊCH BỆNH, BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG CHÍNH THỐNGhttps://ncov.moh.gov.vn/https://suckhoedoisong.vn/Dich-nCoV-cap-nhat-moi-nhat-lien-tuc-n168210.html cho điện thoại thông minh: Sức khỏe Việt NamZalo: Anti nCoV (Phòng chống vi rút Corona)Đường dây nóng 0969082115; 0949396115; email: gsdich2020@gmail.com6.1. Rửa tay bằng xà phòng và nước sạch:6. Chuẩn bị điều kiện vệ sinh cá nhânKhu vực rửa tayXà phòng/ nước rửa tayThùng rác có nắp lậtGiấy sach/Khăn sạch 6.2. Rửa tay bằng dung dịch sát khuẩn tay nhanh Dung dịch có nồng độ cồn tối thiểu 60%Giá/kệ và treo biển báo: “DUNG DỊCH SÁT KHUẨN TAY NHANH”Vị trí đặt:	Tại cửa lớp học 	Trong mỗi thang máy	Trong mỗi xe ô tô đưa/đón HSDung dịch sát khuẩn tay nhanhSử dụng: Cán bộ, giáo viên, người lao động có biểu hiện viêm đường hô hấp cấp tính (ho, sốt, khó thở) được phát hiện trong trường. Khu vực để khẩu trang:6.3. Khẩu trang y tếKhẩu trang 2 lớpKhẩu trang 3 lớpPhòng y tếLớp họcMỗi học sinh nên có:Ca, cốc hoặc bình nước riêngKhăn mặt riêng6.4. Dụng cụ, đồ dùng cá nhânVệ sinh hằng ngày: Rửa/giặt sạch/ hấp/sấy/Lập, cập nhật danh sách HS, CB, GV, người lao động:Trường hợp cách ly y tế: Tuân thủ tuyệt đối cách ly theo đúng quy địnhRà soát danh sách học sinh, CB, GV, người lao động đi từ vùng dịch về trong vòng 14 ngày: Đi/đến/ở một số nước/khu vực ở nước ngoài về hoặc ở khu vực có ổ dịch trong nước về  Báo cho y tế địa phươngTrung Quốc, Hàn Quốc (Daegu, khu bắc Gyeongsang), ổ dịch (xã) tại Việt Nam; những người tiếp xúc với người mắc/nghi mắc COVID-19 (xem hướng dẫn tại QĐ 343/QĐ BYT ngày 7/2/2020). Lưu ý cập nhật7. Rà soát trường hợp nghi ngờ, cách ly y tế, tiếp xúc gầnNước uốngVê sinh an toàn thực phẩmPhòng cách ly tạm thời khi có trường hợp học sinh/cán bộ, GV/người lao động sốt hoặc ho hoặc khó thở8. Chuẩn bị điều kiện khác9. Tổng Vệ sinh môi trường, khử khuẩn trong trường học(Xem hướng dẫn trước và tại hướng dẫn 787/HDLN/ YT – GDĐT-LĐTBXH ngày 21/2/2020)THÔNG THOÁNG LỚP HỌCKHI HỌC SINH HỌC TẠI TRƯỜNGThực hiện các biện pháp vệ sinh, khử khuẩn trường lớp và các biện pháp phòng chống theo hướng dẫn của BYT và hướng dẫn liên ngành.Phối hợp phụ Huynh đo thân nhiệt và theo dõi sức khỏe hằng ngày cho HS: học sinh có biểu hiện ho hoặc sốt hoặc khó thở hoặc các vấn đề sức khỏe: Phụ Huynh cho con nghỉ học và báo cho giáo viênNhà trường đo thân nhiệt cho học sinh: Đo tại cổng trường hoặc tại lớp học.Một số tình huống: xử tríĐO NHIỆT ĐỘLoại sử dụng: nhiệt kế điện tử hồng ngoại, đo trán hoặc taiCó đủ giấy tờ: nhập khẩu tem nhập khẩu, xuất xứ nguồn gốc CO, chất lượng CQCó hướng dẫn sử dụng tiếng ViệtCách đo nhiệt kế đo trán: B1: Bật máyB2: Đưa cách trán 1-3 cm (lưu ý nếu trẻ có mồ hôi/lau khô trước khi đo)B3: Bấm startB4: Nghe tiếng Bíp B5: Đọc kết quảChờ có tiếng bíp, nhắc lại từ bướ 2 cho trẻ tiếp theoĐánh giá: sốt khi nhiệt độ trán ≥ 37,5oCNhiệt kế hồng ngoạiĐo thân nhiệt ở tai: Người được đo ở tư thế ngồi thẳng đứng  Kéo nhẹ vành tai lên trên  Đặt đầu nhiệt kế vào phía trong lỗ tai  bấm nút đo  đọc kết quả Đo thân nhiệt ở trán: Đưa đầu dò hồng ngoại vào giữa trán, để đầu dò cách trán khoảng 1 - 3 cm bấm nút đo (Start)đọc kết quả sau khoảng 3 - 5 giây.TÌNH HUỐNG 1Có 1 HS Nguyễn Văn A lớp 4, trường tiểu học B, quận C được mẹ đưa đến cổng trường rồi đi làm. Trước khi vào lớp Giáo viên đo nhiệt độ phát hiện có biểu hiện sốt 37,5 độ C. Trường hợp này trường học cần xử lý như thế nào?B1: Có khẩu trang tại chỗ (đeo khẩu trang GV và HS)B2: Đưa vào phòng y tế (GV, cán bộ YT và HS đeo khẩu trang)B3: Hỏi cha mẹ có yếu tố dịch tễ (cha mẹ hoặc bé đi từ TQ, Hàn Quốc, Vĩnh Phúc); có tiếp xúc với người mắc/nghi mắc bệnh COVID -19? Nếu có gọi cho trạm y tế để được hỗ trợ báo hệ thống, báo cho cha mẹ đưa trẻ đến bệnh viện. Nếu không chuyển B4B4: Báo cha mẹ đón con, đưa đi y tế khám để được tư vấn và điều trị. Cho con nghỉ học. Giữ liên lạc với cha mẹ đê thông tin sức khỏe của HS. Thông tin cho cán bộ Y tế khi có trường hợp nghi ngờ.Có 1 HS Nguyễn Văn A lớp 5 tuổi, trường Mẫu giáo B, huyện C được mẹ đưa đến cổng trường rồi đi làm. Trong giờ học buổi sáng cố giáo phát hiên thấy có biểu hiện mệt mỏi, đo thân nhiệt 37,8 độ C, ho. Trường hợp này trường học cần xử lý như thế nào?Thực hiện các bước giống tình huống 1Lưu ý: Tất cả các biểu hiện: sốt hoặc ho hoặc khó thở hoặc có biểu hiện bất thường về sức khỏe. Thực hiện như các bước trên.THÔNG TIN DỊCH TỄ LÀ VÔ CÙNG QUAN TRỌNGTÌNH HUỐNG 2TÌNH HUỐNG ĐO THÂN NHIỆT HỌC SINH Ở LỚP CÓ SỐT(thân nhiệt ≥ 37.50C)Bước 1: Chuyển học sinh về Phòng Y tế của trường(Phát khẩu trang và đề nghị học sinh đeo khẩu trang)Bước 2: Xác định tiền sử dịch tễ(Cán bộ y tế sử dụng phòng hộ cá nhân theo quy định. Khám lâm sàng, lập phiếu tờ khai y tế )Bước 3 A: Học sinh không có tiền sử dịch tễ và ổ dịch- Báo phụ huynh đón học sinh về nhà- Chăm sóc điều trị như bình thườngBước 3 B: Học sinh có tiền sử dịch tễ và ổ dịch chuyển về phòng cách ly tại trườngVận chuyển học sinh+ Liên hệ chuyển học sinh tới BV đa khoa Đức Giang (0966.381.616; 0243.827.1430)+ Lái xe và người hỗ trợ vận chuyển phải thực hiện nghiêm túc phòng hộ cá nhân.Thông báo: TYT phường, TTYT quận.Xử lý hóa chất- Xe vận chuyển trước và sau khi vận chuyển- Phòng cách ly và xử lý khu vực liên quan khácKhẩu trangNước sát khuẩn tay khôQuy trìnhBiển báoPhòng cách ly tại trườngĐường dây nóng Bộ Y tế: Sđt: 1900 -9095; 1900-3228 Sở Y tế Hà Nội:Sđt: 0969082115; 0949396115. Email: gsdich2020@gmail.comTrung tâm Y tế quận Long Biên: Phòng khám ngoại trú Long Biên: FacebookTRÂN TRỌNG CẢM ƠN!