Triển khai kế hoạch liên ngành tổ chức chiến dịch tiêm bổ sung sởi – Rubella tại trường mầm non quận Long biên, năm 2018

TRIỂN KHAI KẾ HOẠCH LIÊN NGÀNH TỔ CHỨC CHIẾN DỊCH TIÊM BỔ SUNG SỞI – RUBELLA TẠI TRƯỜNG MẦM NON QUẬN LONG BIÊN, NĂM 2018CĂN CỨ THỰC HIỆNBộ Y tế: 6193/QĐ-BYT ngày 15/10/2018 về việc phê duyệt Kế hoạch triển khai Chiến dịch tiêm bổ sung vắc xin Sởi – Rubella cho trẻ 1-5 tuổi năm 2018-2019.Thành phố Hà Nội: 207/KH-UBND ngày 01/11/2018; 4909/KH-SYT ngày 05/11/2018; 1074/KH-KSBT ngày 08/11/2018.Quận Long Biên: 420/KH-UBND ngày 14/11/2018; 139/KH-TTYT ngày 09/11/2018; 142/KHLN/TTYT-GDĐT ngày 15/11/2018.SỰ CẦN THIẾT CỦA CHIẾN DỊCHSởi và rubella là những bệnh truyền nhiễm nguy hiểm do vi rút sởi và vi rút Rubella gây ra.Vắc xin sởi và rubella an toàn và có hiệu quả cao trong phòng bệnh.Từ năm 2017 số mắc sởi tại Việt Nam có xu hướng gia tăng.SỰ CẦN THIẾT CỦA CHIẾN DỊCH4. Các tỉnh có số SPB và sởi dương tính cao là Hà Nội, Lào Cai, Thanh Hóa, Sơn La, Quảng Ninh, Điện Biên5. So với cùng kỳ năm 2017 số SPB nghi sởi tăng 8,2 lần, số trường hợp dương tính tăng 22,3 lần. Số SPB nghi sởi ở nhóm 1 - 5 tuổi cao nhất, chiếm 36%.6. Trong số các trường hợp SPB nghi sởi này, chỉ có 370 trường hợp đã tiêm chủng (chiếm 16,1%), trong đó dương tính 110, còn lại phần lớn là các trường hợp không được tiêm chủng (1.004 trường hợp, chiếm 43,6%, trong đó dương tính 501) và không rõ tiền sử tiêm chủng (927 trường hợp, chiếm 40,3%, trong đó dương tính 343).SỰ CẦN THIẾT CỦA CHIẾN DỊCH7. WHO: tiêm 2 mũi vắc xin sởi ở trẻ dưới 2 tuổi đạt 95% là yếu tố cơ bản để loại trừ bệnh sởi. Ngoài ra cần triển khai các đợt tiêm vét, tiêm chiến dịch theo TH dịch tễ.8. Toàn quốc: tỷ lệ tiêm vắc xin MR chưa đạt 95% và vẫn còn các huyện/thị vùng nguy cơ cao chỉ đạt 90%. Tích lũy trẻ chưa tiêm + trẻ đã tiêm nhưng không có miễn dịch: đủ lớn, vi rút sởi đang lưu hành có thể gây dịch.MỤC TIÊUTrên 95% trẻ từ 1 đến 5 tuổi đang học tại các trường Mầm non, Mẫu giáo trên địa bàn quận Long Biên được tiêm 1 mũi vắc xin phòng bệnh Sởi – Rubella (MR).Tiêm chủng đảm bảo chất lượng và an toàn theo Nghị định số 104/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ quy định về hoạt động tiêm chủng và các quy định của Bộ Y tế về tiêm chủng.ĐỐI TƯỢNGToàn bộ trẻ từ 1 đến 5 tuổi đang học tại các trường Mầm non, nhóm lớp độc lập trên địa bàn quận Long Biên (mốc sinh 01/1/2013 đến 30/9/2017).Những trẻ không thuộc đối tượng phải tiêm trong đợt này bao gồm: Trẻ đã tiêm vắc xin Sởi hoặc Sởi – Rubella (MR) hoặc Sởi – Quai bị - Rubella (MMR) hoặc vắc xin Thủy đậu trong vòng 1 tháng.THỜI GIAN, ĐỊA ĐIỂMĐịa điểm: tại các trường Mầm nonThời gian: - Tiêm tại trường, theo từng lớp từ ngày 26/11/2018 đến 10/12/2018. - Tiêm tại trạm y tế phường từ ngày 11/12/2018 đến 20/12/2018 cho trẻ tạm hoãn, trẻ chưa được tiêm trong đợt tiêm tại trường.NỘI DUNG HOẠT ĐỘNGĐiều tra, lập danh sách đối tượng tiêm Sởi - RubellaTuyên truyền, vận động đưa trẻ đi tiêmTổ chức buổi tiêm Sởi – Rubella tại trường Mầm nonGiám sát phản ứng sau tiêmKiểm tra, giám sát Chiến dịch tiêm Sởi – RubellaĐIỂU TRA LẬP DANH SÁCHHoạt độngMô tảNgười thực hiện1. Cung cấp “Phiếu điều tra thông tin tiêm chủng”Phụ lục 8: TTYT cấp mẫu, TYT in phát cho trườngTYT2. Phát phiếu, thu phiếuGhi tên vắc xin, thuốc đã dùng trong 1 tháng: sổ tiêm chủng, sổ khám bệnhGiáo viên lớp3. Loại trừ trẻ đã tiêm vắc xin có thành phần Sởi sống trong vòng 1 tháng tính đến ngày tiêm.Mốc tính là 26/11/2018CBYT phường4. Cung cấp mẫu Danh sách đối tượng cần tiêmPhụ lục 3.2: TTYT cấp mẫu, TYT in phát cho trườngTYT5. Lập danh sách đối tượng cần tiêm theo lớp, giáo viên ký người lập DS, TYT ký xác nhận.Danh sách gồm: - Toàn bộ trẻ sinh từ 1/1/2013 đến 30/9/2017 trừ trẻ tiêm Sởi trong 1 tháng.Giáo viên lớpTrưởng TYTTUYÊN TRUYỀN, VẬN ĐỘNGHoạt độngMô tảNgười thực hiện1. Cung cấp file phát thanh tuyên truyền cho trườngTP sản xuấtTTYT cấp xuống TYTTYTPhát thanh 3 ngày trước và trong ngày tiêm, 2 lần/ngàyGiờ phụ huynh đưa đón trẻTrường MN2. Cung cấp khẩu hiệu “Điểm tiêm vắc xin Sởi- Rubella miễn phí” 5 ngày trước tiêmTYTTreo khẩu hiệu3 ngày trước tiêmTrường MN3. Cung cấp “Thông tin dành cho phụ huynh”In kèm giấy mờiTYTPhát “Thông tin dành cho phụ huynh”Giáo viênThu lại phản hồi “Thông tin dành cho phụ huynh” kèm giấy mời.Giáo viênLỰA CHỌN, BỐ TRÍ ĐIỂM TIÊMHoạt độngMô tảNgười thực hiện1. Lựa chọn, bố trí “Điểm tiêm vắc xin Sởi- Rubella miễn phí”Đủ rộng cho 5 bàn tiêm, bố trí 1 chiềuTrường họcHướng dẫn bố trí bàn tiêm theo dây chuyềnTYTKê bàn tiêmTrường học2. Chỗ ngồi chờ trước tiêm chủngĐủ ghế ngồi, thoáng mát/ấm áp02N/Trường học3.Bàn đón tiếp, hướng dẫnThu Giấy mời, KT thông tin điền sau giấy mời.Thu Sổ tiêm chủng01N/trường học4. Bàn khám sàng lọc, tư vấn trước tiêmXác định tiền sử tiêm chủng01/ TYT (YT 01)Thực hiện các bước theo quy trình tiêm chủngLỰA CHỌN, BỐ TRÍ ĐIỂM TIÊMHoạt độngMô tảNgười thực hiện5. Tiêm vắc xinTheo quy trình tiêm chủng01 / TYT (YT02)Giữ trẻPhụ huynh hoặc 01 cô giáo (GV01)6. Theo dõi 30 phút sau tiêmGhi chép vào sổ tiêm chủng01 / TYT (YT03)Ghi giấy xác nhận tiêmTheo dõi trẻ sau tiêm01/ YTHĐ7. Đưa trẻ về lớpSau theo dõi 30 phút, không thấy dấu hiệu bất thường.Giáo viên (GV02)Bàn giao, dặn dò phụ huynh tiếp tục theo dõi trẻ sau tiêm ít nhất 24 giờGhi số điện thoại TYT phường vào sổ tiêm để phụ huynh liên hệ khi trẻ có dấu hiệu bất thường.Giáo viên lớpLỰA CHỌN, BỐ TRÍ ĐIỂM TIÊMHoạt độngMô tảNgười thực hiện8. Chốt danh sách trẻ chưa tiêmTrẻ thuộc diện tiêm nhưng chưa tiêm: hoãn vì không có chỉ định, lý do khácGiáo viên lớpXác định nguyên nhân, tuyên truyền, động viên phụ huynh đưa trẻ đi tiêm bù.Giáo viên lớpGửi nhà trường lịch tiêm tại TYT phường liên quan (nơi trẻ cư trú)TYT Gửi giấy mời phụ huynh đưa trẻ chưa tiêm đến tiêm tại TYT phường nơi cư trú.Giáo viên lớpThu lại giấy xác nhận tiêm tại TYT phường từ phụ huynhGiáo viên lớpCập nhật danh sách trẻ chưa tiêm, tiếp tục mời tiêm vét.Giáo viên lớpPHẦN THẢO LUẬNĐẶC ĐIỂMThuận lợi:Vắc xin Sởi – Rubella: quen thuộc, an toàn.2. Khó khăn:Chưa từng tiêm trẻ nhỏ tại trường Mầm non.Khai thác tiền sử: loại vắc xin, loại thuốc dùng trong 1 tháng.Số lượng lớn: chỗ cho phụ huynh và trẻ chờ, nắng nóng hoặc mưa lạnh. Trẻ khóc theo hiệu ứng đám đông. Bố mẹ vội đi làmPhụ huynh không bế con vào tiêm, không cùng theo dõi con 30 phút sau tiêm.Hướng dẫn theo dõi tiếp sau tiêm tại lớp học và tại gia đình.VẤN ĐỀTrẻ được phụ huynh đưa ra TYT tiêm chủng đầy đủ theo lịch, sao lại phải tiêm đợt này ?Phụ huynh nói con mình vừa tiêm rồi. - Xem sổ tiêm chủng, tra hệ thống.3. Phụ huynh bận đi làm, không chờ bế trẻ vào tiêm và theo dõi sau tiêm được ?VẤN ĐỀ4. Số lượng phụ huynh bế con chờ tiêm đông ?5. Trẻ khóc, trẻ khác khóc theo hiệu ứng đám đông.6. Theo dõi sau tiêm ở lớp, có trẻ bất thường, xử lý như thế nào ?7. Làm thế nào để đạt 95% theo từng lớp ?